Modèle de lettre de résiliation de contrat (internet/assurance…)

Nom du Destinataire
Adresse
Code postal – Ville

Lettre recommandée avec accusé de réception
Objet : résiliation
N° du contrat ou de téléphone

Madame, Monsieur,

Par la présente, je vous informe que je souhaite mettre un terme à mon contrat (téléphonie, adsl, câble, mutuelle, assurance voiture, assurance habitation, assurance professionnelle), portant les références n° du contrat à sa date anniversaire soit le 31/12/2012.

Dans ces conditions, je respecte le délai de préavis de 2 mois auquel je suis tenu(e). Par ailleurs, je vous informe de la révocation de l’autorisation de prélèvement automatique à cette même date, le 31/12/2012.

Je reste à votre disposition pour tout complément d’information et vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, l’expression de mes salutations distinguées.

Votre signature